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2025년 교통사고 합의금 계산법 – 보험사 말만 믿지 마세요

by qkrwpdnd123 2025. 6. 28.

“보험사에서 300만 원 준다는데 적정한가요?”
“가볍게 부딪힌 사고인데도 목이 계속 아프고 불안합니다.”
“내 과실이 20%인데, 이럴 땐 합의금이 얼마나 될까요?”

교통사고 후 피해자는 치료를 받고 회복하는 것뿐 아니라,
적정한 합의금을 받아 경제적 손해를 보전받는 것도 매우 중요
합니다.
하지만 현실에서는 보험사로부터 낮은 합의금 제안을 받고 끝내버리는 경우가 많습니다.

이번 글에서는
✔ 교통사고 합의금 항목별 계산법
✔ 2025년 최신 기준
✔ 피해 유형별 실전 사례
✔ 손해를 줄이기 위한 합의 전략까지
공식 산정 방식에 따라 쉽게 설명해드릴게요.


✅ 교통사고 합의금이란?

교통사고 합의금은 사고로 인해 발생한 신체적·정신적 피해에 대한 손해배상금입니다.
법적으로는 보험회사 또는 가해자로부터 받는 민사상 손해배상금이며,
다음 항목으로 구성됩니다.


✅ 2025년 기준 합의금 구성 항목

항목설명
치료비 병원 진료비, 약값, 검사비 등
휴업손해 치료로 인한 수입 손실 (입원, 통원 포함)
위자료 정신적 손해에 대한 위로금
장해/장기 후유증 후유장해가 남을 경우 장해등급에 따른 배상
간병비 중상해 시 간병인 또는 가족 간병비
기타 손해 교통비, 보조기구 구입비, 장래치료비 등
 

👉 관련 규정 참고:
금융감독원 교통사고 손해배상 가이드


✅ ① 치료비

병원에서 실제로 청구된 진료비 전액 + 약국 비용 + 검사비 포함
※ 건강보험, 자동차보험 구분 없이 모두 인정

📌 입원치료 시 병실 차액, 통원 시 진료빈도에 따라 조율 가능


✅ ② 휴업손해 (일 못 해서 생긴 소득 손실)

입원·통원으로 인해 일하지 못한 기간의 평균 수입 보전

공식 산식:

scss
복사편집
1일 평균 소득 × 휴업일수 × 85% (노동력 상실률)

✔️ 근로소득자: 급여명세서 기준
✔️ 자영업자: 세무 신고서, 매출입증자료
✔️ 무직자: 일용직 평균임금 적용 가능 (2025년 기준 약 7만 5천 원)

👉 휴업손해 참고자료: 자동차보험진료수가


✅ ③ 위자료 (정신적 손해배상)

사고 자체로 인한 불안·통증·정신적 고통에 대한 금전적 위로

상해 정도위자료(2025년 평균)
가벼운 타박상, 염좌 30만 ~ 70만 원
골절, 입원 필요 100만 ~ 300만 원
수술, 중상해 300만 ~ 800만 원
사망 평균 8,000만 원 이상 (유족 기준)
 

📌 보험사가 자동 산정한 위자료보다 실제 판례는 더 높은 경우 많음


✅ ④ 후유장해 보상

사고로 인해 신체 기능이나 외모에 영구적인 손상이 남은 경우
의사의 장해진단서를 기준으로 장해등급 결정

예시배상 범위
시력 저하, 청력 손실, 수지 마비 최대 수천만 원 이상 가능
팔이나 다리 기능 일부 상실 노동능력 상실률 × 기대 여명에 따른 계산
 

👉 보험개발원 후유장해표 기준:
공식 장해율 표 확인하기 (KIDI)


✅ ⑤ 과실비율 적용

합의금 산정 시 가장 중요한 포인트 중 하나는 과실비율입니다.
피해자에게도 일부 과실이 있다면,
전체 손해배상액에서 해당 비율만큼 감액됩니다.

📌 예: 총 손해 1,000만 원
→ 피해자 과실 20%
→ 실수령 합의금: 800만 원

👉 과실 기준표 확인: 자동차사고 과실비율 인정기준 (금감원)


✅ 실제 사고 예시별 합의금 계산

🔹 사례 ① – 가벼운 추돌사고 (경추염좌)

  • 치료비: 45만 원
  • 휴업손해: 7만 원 × 5일 × 85% ≒ 30만 원
  • 위자료: 50만 원
  • 총 합의금: 약 125만 원

🔹 사례 ② – 오토바이 사고, 골절 입원 3주

  • 치료비: 250만 원
  • 휴업손해: 10만 원 × 21일 × 85% = 178만 원
  • 위자료: 200만 원
  • 후유장해 없음
  • 총 합의금: 628만 원

🔹 사례 ③ – 사고 후 어깨 인대 손상, 수술 + 후유장해

  • 치료비: 600만 원
  • 휴업손해: 11만 원 × 30일 × 85% = 280만 원
  • 위자료: 300만 원
  • 후유장해: 약 2,000만 원
  • 총 합의금: 3,180만 원

✅ 보험사 제안금 vs 실제 합의금

항목보험사 제안 경향실제 적정 수준
위자료 최저 기준 적용 판례 참고시 2~3배 차이
휴업손해 입증 어려우면 생략 법원은 평균임금도 인정
장해금 경미하면 누락 진단서 있으면 적극 주장 가능
 

📌 서둘러 합의하지 말고, 진단 후 실제 손해액 산출 후 협의 진행해야 합니다.


✅ 합의 시 주의할 점

  • 합의서는 서면으로 작성 (구두 합의 무효)
  • “향후 이의 없음” 문구 삽입 여부 확인
  • 장해가 의심된다면 진단서 받은 후 합의

📌 합의서 예시 및 양식 다운로드:
대한법률구조공단 – 교통사고 합의서 양식


✅ 공식 기관 안내 및 링크

기관기능링크
금융감독원 손해배상 기준, 과실비율 금감원 바로가기
보험개발원 (KIDI) 치료비·장해율 기준 KIDI 홈페이지
대한법률구조공단 무료 상담, 합의서 작성 지원 공단 홈페이지
손해보험협회 분쟁조정 신청 https://www.knia.or.kr
 

“적당히 받고 끝내자”는 보험사의 제안을 곧이곧대로 믿지 마세요

교통사고 합의금은
✔ 단순히 병원비만 보상받는 것이 아니라,
✔ 일하지 못한 날의 손해,
✔ 정신적 고통,
✔ 후유증까지 포괄하는 총 손해에 대한 정당한 배상입니다.

서두르지 말고, 정확히 계산하고, 필요한 만큼 요구하세요.
그리고 어려움이 있다면 전문가나 공공기관의 도움을 받으세요.
교통사고 피해자는 법적으로 보호받을 권리가 있습니다